一位20岁的女孩因为月经紊乱到医院就医。内分泌检查显示,她的促卵泡生成激素(fsh)为20miu/ml。医生追问病史得知,她在一个月经周期内曾连续两次口服紧急避孕药。医生认为,患者的问题与她服用紧急避孕药有关。但她很疑惑:紧急避孕药说明书上说并无多大副作用,为什么用了还会出问题呢?
之所以会出这样的问题,是因为使用者并不了解卵巢功能。女性的内分泌是由下丘脑-垂体-卵巢轴控制的,卵巢的功能主要是分泌雌激素、孕激素和雄激素等,调控子宫内膜的周期变化。fsh是评价卵巢功能的常用指标。一般来讲,fsh>。10miu/ml表示卵巢功能在衰退,达到40miu/ml甚至是30miu/ml就认为是卵巢功能衰竭了。卵巢衰竭后,年轻的妇女因为缺少雌激素从而过早出现更年期症状,生活质量严重下降,就像一朵鲜花刚要怒放却已枯萎一样。
紧急避孕药一般是单方孕激素。其作用原理之一就是用大剂量的孕激素抑制卵巢功能从而抑制排卵,当你在短时间内重复服用的话就会反复抑制卵巢的功能,从而打乱体内正常的内分泌轴,甚至部分人会出现卵巢早衰。
另外,如果在月经前半周期服用紧急避孕药,子宫内膜会由于孕激素的影响而萎缩出血,而此期雌激素的作用是修复子宫内膜止血的,这样就容易引起不规则的阴道流血,多为量少,淋漓不净。而在月经中后期服用,会因为孕激素的作用,引起月经的提前来潮,但因为体内还有内源性孕激素在起作用,以及缺少雌激素的修复作用,一般流血的持续时间会较长。血液是细菌生长最好的培养基,女性生殖道又不是一个无菌的环境,流血时间长了,特别容易引起感染,并易向上蔓延引起子宫内膜、输卵管、卵巢的感染,出现相关的临床症状,如腹痛、发热、不规则阴道流血,远期还有不孕的风险。
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