张女士最近因身体不适到市计生中心就诊,医生检查后发现是留在体内的节育器所致。专家提醒,绝经女性在绝经后半年至1年内宜将节育环取出。
四成妇女使用宫内节育器
宫内节育器具有高效、长效等优点,为广大妇女所首选。目前使用宫内节育器的的人数,约占综合节育措施人数的41%。
据有关专家介绍,不少更年期女性因为带节育环时间较长,一直没有影响身体健康,所以觉得取不取出无所谓。再加上不少女性觉得取环需要做手术,不仅麻烦而且痛苦。一位太婆就因为怕吃苦,到老也不取环。这些都是导致更年期女性绝经后节育环“超期服役”的主要原因。
专家认为,节育环在子宫体内易穿入腹腔产生不良反应。更年期的起因是卵巢逐渐萎缩,排卵减少,渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素的刺激,逐渐缩小,子宫重量和宫腔容积也减少,但节育环却不会缩小,故很容易发生穿入,引起腹痛,甚至穿出子宫外,刺激腹腔而产生不良反应。节育环在子宫局部起异物作用,绝经后容易损伤子宫内膜表层,导致子宫内膜的非特异性炎症。还可使子宫内膜腺体萎缩加快,加速子宫退化。
节育器虽然可以达到避孕的效果,但并非一劳永逸。节育器种类不同,使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右,到绝经期半年到1年内取出;塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3~5年左右;塑钢混合环可放置5~10年左右;带铜宫内节育器可放置3~5年;用铜套代替钢丝者可放置10~15年左右;带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完,故需按年更换。
节育环取出或更换的情况
放环后,如果出现下列情况,就应及时到医院检查,若有必要则可将环取出,或重新换一个节育环。
1、因放环引起的副作用(出血、腰酸腹坠)或并发症(节育器嵌顿、子宫穿孔、节育器异位、感染),经处理无效后,应将环取出。
3、患子宫颈中、重度糜烂者,需要应用激光、冷冻、微波等局部治疗时,应先取环再进行治疗。
4、改用其它避孕节育方法,如皮下避孕药物埋植,男方或女方施行绝育术时,应将环取出。
5、更年期妇女,闭经时间达6个月以上,可取出节育环。
6、节育环达到使用年限,应重新更换节育环或改用其它方法避孕。“t”铜环一般可使用8-10年;荷兰环(母体乐)5年;硅“v”铜环不应超过7年;金塑环、金塑铜环如身体无明显不适则可放置到绝经期。
7、需要怀孕生育的时候,应取出节育环。
需要注意的是,育龄期妇女,在取、换节育环期间,一定要采取其它有效的避孕措施,切不可挂“空档”,以免造成意外怀孕。
专家认为,更年期女性绝经后半年至1年取环为宜
妇科专家介绍说,更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜,因为此时雌激素水平虽已下降,但子宫尚未明显萎缩,不但取环操作过程简单,而且痛苦小。更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦,而忽视了及时取环,导致遭受许多本可避免的痛苦。
专家介绍,宫内节育器使用年限到期后,一般应及时更换,否则避孕效果会减弱。宫内节育器放置一次可连续使用几年,对性生活无影响,是使用最广泛的长效避孕方法。如果在放置节育器前做好常规检查,选择好适合于妇女的节育类型,放置后应在3个月后复查,以后至少每年复查一次,绝经半年后及时取环,一般不会发生宫内嵌顿,都能顺利取
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