【用品】
输卵管通气装置及co2气筒或o2气筒(包括压力表和气路开关),其他同通液试验用品。
【适应证及禁忌证】
同通液术。
【方法】
1.同通液术l~6.
2.接上通气装置。
3.将co2经通气头向腔内徐徐注入,密切观察压力变化。co2压力由1o.7、13.3、16至18.7kpa(即80、100、120、140mmhg),一般不超过24kpa(180mmhg)。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊,同时注意co2压力的高度及患者的感觉,术者一边打气,一边观察输卵管是否通畅,避免过速注入co2.
【结果判断】
1.输卵管通畅的标志
(1)当加压至10.7~13.3kpa(80~100mmhg)时,压力迅速下降至5.3~6.7kpa(40~50mmhg)。
(2)下腹两侧可听到气泡音。
(3)患者腹胀,坐起时有一侧或双肩酸痛,部分患者有恶心、胃痛,说明气体已进入腹腔。
(4)x线腹部透视膈下可见游离气体。
(5)如c02加压至18.7~20kpa(140~150mmhg)时方出现上述症状,说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。
2.下列结果表示输卵管不通畅
(1)当加压到21.3~24kpa(160~180mmhg)时,压力表不下降。
(2)患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。
(3)患者坐起时不觉肩背酸痛。
(4)x线透视膈下未见游离气体。
【注意点】
因输卵管通气有发生气栓的危险,现多用co2及o2、以避免发生气栓,应严格掌握手术指征,遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应,一有胸闷、咳嗽等症状,立即停止操作,置头低脚高位,给予镇静剂,心跳骤停时,立即进行抢救。
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