目前,全球约有超过1亿女性在服用避孕药,而且越来越多的女性可能成为长期依赖者。在欧美发达国家,口服避孕药的使用率约为40%,每四位女性就有一位把口服避孕药放在手提包里。然而,在我国20~29岁的女性中只有2、3%的人使用口服避孕药,由此可见,大部分中国女性对避孕药的使用及效果仍心存疑虑。短效避孕药作用机制:短效避孕药从四方面来使女性避孕:利用激素对下丘脑的调控来抑制排卵、增加宫颈黏液厚度防止精子穿透、抑制输卵管收缩、抑制子宫内膜生长防止受精卵着床。
副作用:只在服用的前三个月极少数女性可能会有出血、头晕等现象,但一般很容易在一到三个月以后适应。短效避孕药因其药物剂量低、代谢快,副作用要小得多。缺点是每天需要服用,如遗忘两天以上会有妊娠风险。紧急避孕药作用机制:大剂量的孕激素冲击使宫颈黏液增厚,干扰受精过程,促使子宫内膜向分泌期转变并脱落,阻止受精卵着床。
紧急避孕药的有效率为70~80%。副作用:高的剂量对肝脏损伤大,如果服用频率高则对身体伤害大;发生不规则出血或者月经改变的比例高;高剂量孕激素使类早孕反应增加(如:恶心、呕吐),并可能因呕吐(如果在两小时内)而需要重新加服;服用紧急避孕药后再次发生性生活,仍有妊娠的可能。长效避孕药作用机制:这类避孕药中的成分进入人体后储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,机制与短效避孕药相同,但起长效避孕作用。
有此反应的人约占用药人数的50%;因药物在体内被脂肪组织吸收储存,代谢慢,需要停药后半年以上才可以计划怀孕。吃避孕药还是有可能会怀孕如果正确使用,且每天定时服用避孕药的话,怀孕的几率约在1%左右,这代表每100个服用避孕药的女性,最多只有一个会怀孕。失败的原因就是排卵的抑制没有完全失效,体质因素,或是有服用影响避孕药的药物,例如抗生素、镇静药等等,不过大部分失败的例子都是下一次服用避孕药的时间太晚,或连续忘了吃药,而导致失败的几率变高(只剩92%的避孕效果)。
如果不想有意外发生,那么你就得设法每天在固定的时间服药。你可以把服用避孕药当成每天出门之前都得要做的事情。例如每天早上你都得喝完咖啡才去上班,或出门之前你一定得化妆一样。如果你本来固定在晚上服用避孕药,却又时常发生忘记服用的状况,那么改为早上服用避孕药是一个不错的选择。据英国《镜报》报道,研究显示,身体质量指数(bmi)大于27、3的女性,使用口服避孕药后意外怀孕的人数较bmi指数标准的女性高出60%;如果你的bmi指数高达32、2%,那么意外怀孕的危险性就会高出70%(bmi指数介于25到29之间是过重,30或者更高的话则是肥胖)。
避孕药里的荷尔蒙需要经由人体的血液循环来作用,如果身体质量指数大,那么循环效果就会比较差。还有,体重较重的女性身体新陈代谢比较快,所以常常在服用下一颗药前,荷尔蒙就被身体给吸收掉了。由此,医生建议体重过重的女性使用剂量偏高的避孕药,确保身体里有足够的荷尔蒙可以抑制排卵。请警惕:药片永远不是你的糖丸!1、经临床观察后发现,使用口服避孕药的女性体重平均值不会明显增加;2、紧急避孕只是一种应急方式,并非一种常规避孕措施!药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。
这样的情况下避孕效果并不可靠,建议最好同时配合其他避孕方法(例如使用安全套);若连续三天忘记服用避孕药,那么赶紧打电话给妇科医生。
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