小张是一位晚婚的女孩。结婚的时候已经28岁,在婆婆的再三要求下,准备生个孩子,可现实就是不能如愿,两年多过去了,怀孕的事情还是没有任何进展。在这样的情况下,小张精神不安,情绪忧郁,精神萎靡,特别没有自信心,丈夫发现了这种情况,还多次做父母的工作,认为这与父母整天施加压力有一定关系。
但事情并非这么简单,小张除了精神、心理方面异常外,身体倒发福了许多,体重在这两年中增加12公斤,而且月经越来越少了,脸上长出了多年没有的痤疮,甚至嘴边上长出了胡须,阴部增加了阴毛。这些症状的出现,使他们夫妇二人提高了警惕,决心去医院找专家查出个所以然。大夫询问了病情,马上意识到了多囊卵巢综合征(pcos),让她做了内分泌、b超等检查,结果被诊断为该病。
这些年来,多囊卵巢综合征发病率有增加的趋势。由于该病特殊的临床表现,一般不难确诊,但大多是看不孕症、多毛发现的,至于痤疮、月经稀少往往没有引起患者的注意,更不用说内分泌异常了,以为这种异常往往没有明显的表现。
对于多囊卵巢综合征的典型症状,不少的人有所了解。但该病所引起的心理异常,大多数人并不了解。在临床上可以看到,有不少多囊卵巢综合征患者往往心理上存在这样或那样的异常,像小张一样,患者特别自卑、精神压抑、情绪低落,往往有一种见人低三分的感觉。其实,这是疾病引起的,与多囊卵巢综合征有一定的内在联系。
据文献报道,美国亚拉巴马大学的研究人员在402名接受就业前体检的女性研究对象中筛查多囊卵巢综合征。他们根据研究对象是否有月经失调、雄激素水平异常升高和(或)有身体或面部汗毛增多的现象,进行确诊。结果在402人中发现22人有pcos,43人至少有综合征中的1个症状。研究者由此估计育龄妇女中的多囊卵巢综合征患病率为8、9%,认为该病是一个高发性的疾病。不仅如此,墨西哥瓜纳华托大学从事雄激素水平与心境(mood)关系研究的人员huerta认为,患多囊卵巢综合征的妇女除了身体体征改变外,还会发生严重心境障碍而且缺乏自信,人们往往忽略这方面的问题。huerta的研究比较14名健康妇女与64名不同程度雄激素水平增高(hal)妇女的心境与自尊心。所研究对象的平均年龄23岁,根据临床和实验室检验结果,把有症状的雄激素水平增高妇女分为3组,用dsm-iv重症抑郁标准等工具测量妇女们的心境和自尊,结果发现,雄激素水平增高临床或实验室指标最多的妇女中,自尊测试的评分最低而抑郁评价最高,认为"生理改变对患者的自我形象有很大影响,"她们在自己能否做妻子和母亲的问题上犹豫不决,结果导致心境改变。
这样的结论尽管缺乏大样本的观察与统计,但这种结论至少可以给人们提示,多囊卵巢综合征可能有心理上的异常,这种异常尽管有可能来自社会的、家庭的、个人的,但毕竟与自身的疾病有一定关系。这也提醒人们,当夫妇结婚之后,如果有体重增加、月经稀少、生长胡须或多毛、痤疮,又有心理方面的异常,应该提高警惕,尽早发现多囊卵巢综合征,尽早采取有效的、对证的治疗措施,使她们尽快生儿育女,使她们尽快解脱心理上的痛苦,使她们尽早享受人间天伦之乐。
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