不孕的原因很复杂,女方最常见的因素是输卵管堵塞的问题,其次有子宫性不孕、炎症性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、内分泌失调性不孕等。男性不育主要原因有精子精液性不育、睾丸性不育、生殖器官病变性不育等。不孕不育,首先要进行针对性的检查,查明是什么原因导致发生这些现象。
女性不孕的四项常规检查
一般情况下,女性不孕检查从月经来净后的3―5天开始,在下次月经前能够完成一个流程。
一、宫颈
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
二、阴道
阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样,或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
三、外阴部
正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<。2、5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。
四、子宫及附件
正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩,及致3×、2×、1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。
不孕的检查项目主要有以下几点:
1、子宫内膜病理检查:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
2、宫颈粘液检查:这项检查主要是了解有无排卵和黄体功能情况。
3、免疫检查:免疫检查可查到血液中asab,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。
4、卵巢垂体功能检查:基础体温测定(bbt)每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。
5、输卵管通畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
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