专访专家:广州医学院第三附属医院神经内科周伯荣主任医师
不孕症的病因是相当复杂的,既可能是器质性病变,也可能是功能性障碍,更可能是心理方面的原因。
“心理性障碍导致的不孕往往被忽略。”广州医学院第三附属医院神经内科主任医师周伯荣指出,其实,心理因素同样是导致女性不孕的一个重要原因,更需要尽早治疗并得到家人的关心爱护。为了更准确地寻找针对性治疗措施,这就需要我们读懂女性的不孕心理。
典型案例
一年前,周伯荣的心理诊室里来了一对30多岁的年轻夫妻。妻子小林婚前便患有忧郁症,婚后,小林长时间都有自卑、多疑、焦躁等不良情绪,因此,结婚几年来,夫妻俩的感情并不是很好。丈夫小张心想,或许有了孩子后,可以治好妻子的心病。可是,两人努力了很久,小林的肚子一点动静也没有。两人到医院做了几次试管婴儿却都以失败而告终。就在他俩对生孩子绝望、只求治好心病之际,周伯荣对小林进行了抗忧郁治疗,并鼓励他们不要灰心。一年后,小林的忧郁症临床痊愈,周伯荣建议他们停药后再尝试“造人”,不久,小林果然顺利地怀上了。
症状自卑低落、焦躁不安
临床研究中,专家发现,夫妻之间的情绪变化和不孕不育症有密切的关系。因精神因素所造成的女子不孕在临床中占很大比例。约有15%不孕夫妇临床中发现不了器质性病因,这无疑与精神心理因素有关。
据统计,我国有超过8%的女性因为不孕症而遭到家庭和社会的双重歧视,再加上来自生活和工作各方面的压力,导致部分原本能够自行生育的女性失去了做母亲的机会。
据周伯荣介绍,心理压力过大的女性不孕患者,多数在生活中有自卑、失落、愧疚、精神紧张、焦躁多虑、社交减少、对生活缺乏兴趣等表现,她们忌讳和他人交谈生育方面的问题,这种现象在文化水平偏低的不孕症患者中表现得更为突出。其中,高神经质、高精神质、性格内向的患者所表现的心理压力尤其明显,病程也较长。许多女性随着婚龄的延长、年龄的增大,心理上的压力就会更加沉重,在失去治愈信心的同时,“造人”的希望也越来越渺茫。
病因三大心理压力致内分泌失常、排卵混乱
1)来自父母的压力
在众多压力中,来自于父母的压力是最大的。老年人年岁已高,抱孙心切,往往一味地催促子女生育,再加上亲朋好友之间的劝说,以及一些爱管闲事的人的背后评说,使得夫妻双方背负上了沉重的精神负担。
周伯荣指出,正值生育年龄的女性,如果长期处于极大的压力下,将造成内分泌的紊乱和失调。使得卵巢排卵混乱甚至不排卵,月经也开始紊乱甚至无月经,在这种情况下,当然也就不太容易怀孕。
2)来自工作的压力
肖萍是某公司市场部主管,在商场上谈判几乎战无不胜。可是生活上,却有着说不出口的无奈。夫妻俩结婚5年后决定要孩子,为此,肖萍把饮食和作息都安排得井井有条,可就是不能如愿。
周伯荣指出,不少职业女性精神压力很大,生活节奏太紧张,特别是在工作中遭受打击时,容易产生抑郁、失眠多梦等状况,导致人体生物钟严重紊乱。这些因素均会使大脑皮层功能受到抑制,使得下丘脑、脑垂体与生殖腺的“指挥”与“衔接”功能受到影响,致使内分泌系统失调,最终不能正常排卵,导致不孕。
3)初期不孕治疗失败,压力升级
为了尽快能达到生育的目的,有些不孕的女性想尽办法,四处奔波,甚至盲目治疗。初期治疗的不成功、社会的歧视和亲朋好友的不理解,往往使得这部分女性的悲痛、压抑、震惊、否认、愤怒、内疚、孤独等不良情绪进一步加重,甚至在这种沉重打击下精神完全崩溃。
“奔忙于做试管婴儿的女性,处于焦虑、忧郁高压状态的占到60%-70%。”周伯荣说,对于这部分女性,当务之急就是要进行心理干预。如果在治疗女性不孕症的同时,再配合上心理咨询及治疗,将对不孕症起到辅助治疗的作用。有些人的疾病原因可能是次要的,而心理因素才是主要的,一旦心理障碍排除,很快就能达到受孕的目的。
预防好心情才能造出好宝宝
“男女状态最好时,生出的宝宝也是最好的。”周伯荣指出,有生育计划的夫妻,应该注意以下几点:
1、夫妻双方要调整好感情,感情好的男女,男方给出的精子质量较高,而女方即使身体比较虚弱,也能够怀上宝宝;
2、自我调节。女性要调整好自己的求子心态,不能把对孩子的渴望放得太大,更不要把生育当做一项工作任务,强加给自己多少时间内一定要生出小孩,或者一定要生个男孩或者女孩等“硬指标”,如此只能加重自己的紧张和焦虑,影响受孕;
3、掌握一定的健康孕育知识。特别是曾经受过创伤的女性,容易过早预期不良事件,如害怕孩子生产过程中的创伤、痛苦而排斥受孕;4、计划生宝宝并不是“如临大敌”,过分紧张地关注是否已经受孕,或者“全家总动员”制定营养计划表等举措,可能把本不焦虑的当事人搞得相当焦虑;
5、对于结婚一段时间仍然没有受孕,有思想负担的女性,家人在日常生活中要多关心她们,帮助她们调整心态、打破恶性心理循环,以积极的心态配合治疗,以期达到尽早怀孕。;
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