【病因】
1.功能性不射精多有遗精史和非性生活状态下射精史。
(1)性知识缺乏:往往是由于缺乏婚前性教育,不懂性生活过程,而在性生活时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦,使阴茎的刺激强度不够,而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲,致使性兴奋不够而不能射精。
(2)心理因素:常见于新婚时的紧张情绪,过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张。对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐。家庭过于拥挤嘈杂,使性生活时注意力不集中,或害怕弄出声响,以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响,如担心性生活时疼痛而限制阴茎的摩擦,女方对男方的冷遇等恶性刺激,均可使男子的性冲动受挫而致不射精。
(3)射精衰竭症:是指男子过度纵欲、频繁性生活射精,致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。
2.器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。
(1)神经系统病变与损伤:大脑侧叶的疾病或手术切除。腰交感神经节损伤或手术切除。各种原因所致的脊髓损伤。盆腔手术,如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精。
(2)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。
(3)阴茎本身疾病。包皮过长、包皮口狭窄使性生活时嵌顿,产生疼痛而使性生活中断。包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精“阈值”。此外,阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。
(4)药物性因素:许多药物可引起射精功能障碍,如镇静剂、an眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用,此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可逆转。
(5)毒物因素:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
【诊断】
凡是性生活时阴茎能坚硬勃起进入阴道内,但不能达到性高潮和射精者,即可诊断为不射精。
【治疗】
对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗,可取得良好效果,但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症,目前尚无有效的治疗方法。
1.心理疗法主要用于功能性不射精者。开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精。
2.物理疗法主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动一次即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治愈,达到成功性生活、射精。
3.药物疗法常采用麻黄素和左旋多巴,忌用镇静剂。
(1)麻黄素:性生活前1h口服,有助于恢复射精。(2)左旋多巴:可提高射精中枢的兴奋性,0。25g,3/d口服,对恢复射精有良好的促进作用。
4.手术方法主要是针对阴茎本身疾病,如包皮过长,包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗,切除包皮,显露龟头,以增加其对刺激的敏感性,有利于达到射精。
5.中药治疗
(1)阴虚火旺:治则滋阴壮水,交通心肾。方药:菟丝子20g,枸杞子15g,金樱子12g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,知母12g,黄柏12g,泽泻12g,1~4周一个疗程。
(2)肝郁火旺:疏肝理气,清心泻火。方药:龙胆草15g,柴胡12g,生地12g,黄芩15g,知母12g,淡竹叶15g,白茅根12g,茯苓12s,石菖蒲9g,女贞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一个疗程。
少接触复印机:由于复印机的静电作用,空气中会产生臭氧,它使人头痛和晕眩,启动时,还会释放一些有毒的气
患有甲状腺炎、重症肌无力等自身免疫性疾病的妇女,体内的免疫系统往往会错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成
刚不久这位专家遇到这么一桩事:从事销售工作的莉莉(化名)和it工程师小韩2006年春天喜结良缘,由于
而女性接受的检查就复杂多了,要查生殖系统是否存在畸形,是否有炎症,是否排卵,输卵管是否通畅,各项激素
不要穿紧身牛仔裤男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透
如果在孕前或孕期摄取不足,容易导致孕妈咪患上巨幼细胞贫血,通常在受精后3-8周这个关键时期,进一步诱
子宫后位——子宫体向后倒向直肠处(虚线所示为正常子宫位)一般来说,前位子宫受孕的机会多,后位子宫受孕
为确保“种子”优秀,你可要注意啦!吸烟饮酒、蒸桑拿、穿紧身裤、熬夜别再有生殖器炎症早治疗有遗传病史更
专家提醒,女性不孕需要做的检查包括卵巢功能检查、排卵监测、输卵管检查、宫颈检查、宫腔镜检查,必要时做
病因不明并非无药可治众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。
若想孕育一个健康宝宝,孕前应改变不良生活习惯,尽量不要熬夜,注意饮食均衡,注意平日的用药习惯,改变工
“我女儿用避孕药治青春痘,还说这很流行!”昨日,蒋女士很担忧地告诉记者,不久前的一天,她在刚放学回家
影响女性孕育的因素和疾患很多,按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面:阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1