宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起,如刮宫过度致使宫壁受损或刮宫后继发感染等,常造成继发不孕。根据宫腔粘连部位、面积大小,临床表现各异:宫腔完全粘连,表现继发闭经;宫腔上段粘连,出现月经量减少;宫腔下段或宫腔管上段粘连,出现周期性腹痛与隐经。
在发病早期,临床容易忽视或按内分泌失调、痛经处理,往往无效。b超检查则能早期明确诊断,有利于临床正确处理。
b超声声像图表现:
1.宫腔完全粘连
子宫形态、大小正常,宫腔呈锯齿状不均强回声,双侧卵巢大小、形态正常,可见卵泡发育。
2.宫腔下段或宫颈管上段粘连
早期宫腔积血不多时,子宫大小正常,宫腔分离,其内少量积血呈不均弱回声区,如宫腔积血增多,见宫体增大,宫腔内可见弱回声光团与无回声区混杂。
3.宫腔上段粘连
子宫大小正常,纵向或横向扫查时可见宫腔粘连的部位呈不规整的强回,正常部位可见增殖期子宫内膜呈低回声,分泌期子宫内膜呈均匀强回声。
性生活后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫,同时也可反映有无抗精
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