面瘫的症状很典型,通过下列检查就可以确诊:
(一)静止检查
茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐。口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
舌检查味觉是否受累。
(二)运动检查
抬眉运动 检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。
对外周性面瘫的患儿,应作下列常规检查:
1、生化方面,血糖、尿素氮、血常规。
2、x线,头颅及乳突x线摄片。
3、神经科检查,包括脑电图。
4、病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法。
5、面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试验即使在最年幼的小孩也可施行,同时最好在面瘫一开始就作,并每天由同一个人进行,有时也可能作涎腺闪烁测定。
6、听力计检查。
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