尿毒症患者由于常以恶心、呕吐等消化系统症状为突出表现,加之本病阴阳气血俱虚,寒热虚实错杂,故内服中药每每受到限制。而外治法可以弥补其不足,不仅可以拓宽治疗途径,还可提高疗效。故近年来尿毒症的外治法亦颇受重视。兹选介于下:
灌肠法
实证用大黄15~30g,白头翁30g,黄柏15~30g,槐花15~30g,细辛1~4、5g,煎至200~300ml,保留灌肠。虚证用大黄10~15g,附子6~10g,细辛3~4、5g,煎至200~300ml,作保留灌肠,疗程3~15天。
有人用大黄、生牡蛎、生龙骨,慢性肾功能衰竭加炮附子,煎液200~300ml灌肠,认为大黄可降浊,龙骨、牡蛎有吸附尿素氮的作用。或用大黄、莱菔子各30g,甘草15g,浓煎200ml,每天1剂,保留灌肠。或用大黄、槐花、崩大碗各30g,便血加地榆,煎成150~200ml。也有用单味大黄煎剂灌肠取效者。
按中药保留灌肠治疗尿毒症,历经20多年的临床实践证实有确切疗效。尿毒症病人,非蛋白氮等多种代谢产物潴留体内,通过灌肠可透析浊邪,疏通三焦,使水毒下利,清阳得升,从而达到缓解病情,延长生命的目的。目前认为,灌肠降浊是治疗高氮质血症的重要而有效的方法,因为肠黏膜亦是一种生物透析膜,通过灌肠,大便次数增多,血中含氮物质随大便排出,就可使高氮质血症症状得到改善。脾胃虚弱的患者更适合用灌肠疗法。
外敷法
1、脐疗法药用大黄、附子、细辛、冰片等研粉,过80目筛,装入瓶中备用。用时将药粉填满肚脐,用纱布固定,3天换药一次,15~20天为一疗程。
2、贴穴敷药用生附子、川芎、沉香、大黄、冰片等研成120目规格的粉末,用1、9%桂氮酮溶液和药末,纱布包裹药末外敷于双侧肾俞穴及关元穴,每隔3日换药1次,5~10次为1疗程。
3、膏贴法附子、细辛、红花、川芎、炮山甲、王不留行、苍术各100g,大黄60g。将以上诸药投入麻油中煎熬,黄丹收膏。用时洗净皮肤,将膏药加温后敷于双肾区。每周换药1次,疗程不限。此法具有温肾助阳、活血祛瘀、利尿消肿的作用。
按临床实践表明,外治法通过药物、穴位及经络的作用,不仅可以降低尿毒症患者的血肌酐、尿素氮,改善和保护肾功能。还可以明显改善尿毒素的临床症状,外治法还具有许多优越性:①不经过胃肠道的吸收,不须经过肝脏的首过效应,并可保证规定的和较长的作用时间。②由于血药浓度处于稳定状态,可以降低药物的副作用。若有不适,可以随时移去药源。③可以避免多剂量给药,使大多数病人易于接受。并可减少给药次数。④可以根据病人的具体情况灵活选择不同的外用方法。因此,具有简单易行、经济方便等特点,值得推广使用。
发汗法
1、药浴发汗法药用麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30g,加水煮沸20分钟后,去渣取汁倒入浴盆中,洗浴30分钟左右,洗浴时宜不断加热水以保持温度,使周身汗出,每日或隔日1次,连续3~10次,随着洗浴汗出,尿量每日可达到2500ml左右。注意:药浴发汗要避免大汗淋漓,以防虚脱。
2、足浴发汗法取花椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各30g,加水煮沸15分钟后,倒入水桶中,待温时将双足浸入水中,然后逐渐加热水,直到桶满,共浸泡40分钟,使周身出汗,每日1次,经过10~15次治疗,每日尿量可达2500ml左右。
按患尿毒症时,由于肾脏进行性损伤及肾单位减少,肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低,这些物质在体内潴留,引起尿中毒症状。这些代谢产物除通过肾、肠、呼吸道排除外,尚可通过汗液的排泄。正常情况下,汗液每日的分泌量约为350~750ml,通过发汗,汗液的分泌大大增加,从而引起振奋机体阳气,调整血液重新分布,改善微循环,排除部分毒素,降低血尿素氮浓度的作用。由于大量代谢毒素从汗液排除,受损的肾脏负担减轻,从而为患者创造了自行修复的机会。临床观察到,尿毒症病人发汗后,患者一般都会感觉到神清气爽,精神转佳,食欲增进,尿量增多,浮肿消退迅速,恶心、呕吐等症状也相继得到改善。但发汗时要注意防寒保暖,尤其是老年患者要慎起居,防止晕厥。发汗期间,饮食宜清淡,要防止汗出过度,伤阴耗阳。明显伤阴者,不宜使用此法。
据刘洲介绍,小龙将来只要定期检查,合理使用“免疫抑制剂”抗排斥,对他的成长学习自力更生甚至将来结婚生
毒物及代谢产物蓄积引起的症状消化系统表现消化系统表现是最早和最常见的表现之一,主要是纳差消化不良。
尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆
尿毒症早期会出现困倦乏力现象,这种现象很容易被忽略,尤其是整天忙于工作的人,,因为引起困倦乏力的原因
尿毒症期间禁忌的水果有香蕉,橘子,咸鸭等腌制品,各种卤菜,酱菜,粉丝,菠菜,花菜,金针菜,油菜,豆苗
但是,肾脏透析并不是尿毒症病人的有效护身符,在对尿毒症病人进行施治过程中,肾脏透析同样存在着一些不足
这时,患者的病情几乎发展到最严重阶段,血肌酐很快发展到1300umol以上,病人尿量极少甚至无尿,各
从理论上说,对于尿毒症而言,蛋白质的入量是越少越好的,但是蛋白质也维持体生命活动和修复病损的主要营养
心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛心悸气急-卜腹胀痛浮肿不能平卧等。
侯凡凡说,慢性肾脏病并不单纯指某一种疾病,而是包括各种原因引起的以肾脏损伤为表现的慢性疾病,临床上认
上世纪七八十年代80%以上是由慢性肾炎等肾脏疾病引起,而现在高血压糖尿病这两种病因所占比例快速上升,
实际上肾移植绝非治疗终末期肾病的唯一手段,患者通过合理规范的血液透析或腹膜透析治疗也完全可以控制病情
那么,什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,
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