输尿管结石绝大部分来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落导致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石很少见。有输尿管狭窄、异物、憩室等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能造成梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时会使肾功能渐渐丧失。
输尿管结石的诊断
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴腺钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。
输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急,尿频,尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连,并直接附着于后尿
输尿管结石的症状表现输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,?ahref=&
输尿管结石患者发病前常无不适,突然出现腰部剧烈绞痛(统称肾绞痛),呈阵发性伴呕吐血尿尿频尿急等症状。
询问病史中,要问清楚第一次发作的情况,确认疼痛发作及其放射的部位,以往有无结石史或家族史,既往病史包
急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛反跳痛和肌紧张,可有发热及白细胞计数升高,尿液
膀胱刺激征输尿管膀胱壁段结石可引起尿急尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接
疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径
输尿管结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成,其成份为尿酸草酸钙及磷酸铵镁等,形态不一
相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常
输尿管结石(结石)预防饮食保健。每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫
值得一提的是,457名使用支架患者中仅1例出现输尿管并发症,而213名未使用支架患者则有18例出现该
因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类甜菜芹巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及甘蓝菜科的蔬菜。
这是因为,第一,钙能与草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外
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