乳腺癌彩超诊断

3讨论

3.1乳腺癌的声像特征与病理基础乳腺癌是由乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤，大多数源自乳腺导管上皮。肿瘤多呈浸润性生长，且多数从多中心性发生，即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶，再发展浸润，相互结成更大的病灶，故浸润状的边界是乳腺癌的主要特征。本组病例边界呈浸润状（包括蟹足状、毛刺征、边缘角征等）占84.4%（27/32），出现率最高。其次为形态不规则，占81.3%（26/32）。而边界清晰或形态规则仅占15.6%（5/32）或18.8%（6/32）。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长，肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大，因此病变的纵横比值>。1（前后径大于横径），本组病例占75.0%（24/32）。后方衰减是指肿块后方任一部分、任何程度的回声降低，决定肿块后方回声的物理基础是声能在肿块中衰减的程度，而决定肿块衰减能力大小的重要因素是肿块内部结缔组织反映的程度。本组病例后方衰减为56.3%（18/32），后方衰减曾被认为是恶性肿块的标志性特征。