张女士最近老是牙疼,到口腔科检查后,医生说需要拔牙。“医生说要我拔牙,那就拔吧,谁知道拔了一颗,牙疼还没止住,后来又到这家,说还需要拔,接着就又拔了一颗,就这样连续拔了三颗,还是牙疼。”几天前的一个上午,在康复医学科,张女士难受地对医师说“总不能把牙齿拔完吧,所以,我来这里看看。”
医师说,像张女士这种情况,牙齿本身病变应该不是根本原因,应该做进一步检查,以图找出真正元凶。经过一系列检查,医生发现张女士的颈椎可能有问题,张女士的第五节颈椎有压痛点,按压那里的话,疼痛就会放射到牙槽部位,病人就会感觉牙疼,而且疼痛明显加剧,另外颈部还有轻度的骨质增生。
医师说,张女士患的是交感神经型颈椎病。颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。交感神经型颈椎病是比较少见的一种,此类颈椎病是因为颈部交感神经节受到刺激,产生头晕、昏沉、偏头痛、心慌、胸闷、四肢发凉等症状,有的还会出现牙疼。
医师进一步分析说,牙齿是由三叉神经支配的,三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽,通常不会受到颈椎退行性病变的影响,所以绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。张女士的情况可能是颈椎退行性病变,压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经,异常刺激由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核,再由三叉神经下颌支传到牙槽,使左侧下牙出现严重的疼痛,而牙齿本身并没病变。“这种情况下,拔牙是很不负责的做法,应该先治疗颈椎病,治好了颈椎病,牙疼自然就缓解了,有的甚至就不疼了。”医师说。
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