腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液

2.睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大，一般触不到睾丸。透光试验阳性。

二、适应证及禁忌证

（一）适应证

1岁以上的任何年龄病儿。

（二）禁忌证

1.1岁以内婴儿有自行消退的机会。

2.严重心肺功能不全。

3.急性上呼吸道感染。

三、术前准备

1.临床检查包括血尿常规及出凝血功能检验等。

2.胸透了解心肺情况，排除肺部感染。

3.备皮。

4.禁食水术前8h禁食、4h禁水。

5.术前用药常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达到镇静、减少唾液和呼吸道分泌物的目的。

四、手术步骤

（一）麻醉及体位

1.麻醉为氯胺酮复合麻醉。

2.体位为头低脚高l50平卧位。

（二）手术操作

1.切口及人工气腹脐皱上切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。

2.探查镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。