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功能失调子宫出血

功能失调子宫出血

1、止血

(1)激素止血根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天减为每次4毫克,以后逐渐减到每次1毫克,治疗20天。出血多可用磁二醇在24小时中每2~4小时注射5毫克,血止后用片剂维持1毫克,每日1次,用20天。孕激素黄体酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天。或20毫克,肌注,每日1次用3天。在大出血的情况下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小时或8小时1次,血止后逐渐减量至每次4毫克,每日1次,连用20天。也可口服妇康片,每次5~7.5毫克,6~8小时1次,血止后逐渐减量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天。雄激素丙酸睾丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天。或苯丙酸诺龙每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次。(仅减少血量,不能单独用来止血。)应用激素止血时应注意用前须了解激素止血原理和各种激素的作用,不应盲目使用。激素止血停药后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情。贫血患者用药后,应逐渐减量至维持量,持续用药至少从血止日起20天。

(2)一般止血药维生素k42~4毫克,口服,每日3次,或维生素k110毫克,肌注,每日1~2次。止血敏250~500毫克,肌注或静滴。安络血10毫克肌注,每日2次,催产素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,静滴。

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