狂犬病伤口如何处理缝合？

大伤口先中和病毒再缝合

新规范还就伤口如何处置作了详细的说明，如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当综合考虑暴露动物类型、伤口大小和位置、暴露后时间间隔等情况区别对待。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用被动免疫制剂进行伤口周围的浸润注射，以中和病毒。数小时后（不少于两小时）再行缝合和包扎。伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

缝合前一定要进行规范的清创。清创术中强调一定要有满意的局部麻醉，患者才能耐受双氧水、生理盐水、碘伏彻底冲洗伤口，去除坏死组织，同时所有的伤口都要进行被动免疫制剂的浸润注射。缝合一般是稀疏缝合，目的是止血，促进伤口愈合，减轻患者的换药痛苦，减少瘢痕残留。除常规被动免疫制剂、破伤风抗毒素、人用狂犬病疫苗外，还要常规给予广谱抗生素，同时需预防伤口局部厌氧菌感染。