病原学和流行病学特点
随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,病人数量仅次于印度。
人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌。正常形态为细长杆菌,无芽孢、荚膜和鞭毛,有分支生长倾向。抵抗力较强,在阴暗潮湿环境中能存活几个月。60℃需10-30分钟才可杀死,100℃时1-5分钟即可被杀灭。阳光(主要是紫外线)对其有较强的杀灭作用。酒精、甲酚皂溶液对结核菌有杀灭作用,但需2-12小时。病灶中结核菌常代谢状态不同①a群积极生长繁殖,大多在胞外、活动进展病灶和空洞内,致病力强,传染性大,但易被抗结核药物,特别是异烟肼杀灭。②b群主要在胞内,处于被抑制状态,生长缓慢,吡嗪酰胺对其有较好杀灭作用。③c群处于休眠状态时间较长,偶尔发生短期生长繁殖,多存在于干酪坏死病灶内,利福平对其有杀灭作用。④d群休眠状态菌,无致病力和传染性,药物对其也无作用,主要依靠人体抵抗力加以控制,一旦抵抗力低下,环境适合时也可能生长繁殖。
大量排菌即痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源,传染性最大,仅培养阳性而痰中未查到结核菌的菌阴肺结核病人排出的细菌量很少,传染性也小。肺外结核病人一般不具有传染性。肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。传染源排菌量的大小,病人咳嗽症状频度,空气中含结核菌飞沫核的密度,与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素。人类对结核病普遍易感。多数人感染结核菌后并不发病,仅有约5-10%的感染者发生结核病。这决定于感染结核菌的严重度包括菌的量和毒力,更决定于人体的抵抗力。已感染结核菌者对再感染有一定的防御能力。
天气变化频繁,早晚温差很大,易诱发感冒,肺结核患者必须注意保暖,避免因感冒而导致结核病情的加重。
西医认为肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽胸痛咯血发热盗汗消瘦血沉增速为其主要临床特征。
但仍有少数病人,由于未获得及时和适当的内科治疗,或因细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需行外科
病史询问接触史或既往有胸膜炎颈淋巴结肿大及卡介苗接触史。有结核中毒症状,如低热全身不适乏力盗汗食欲下
人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10~30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后
一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和x线检查才被发现,患儿可照常生活入托或上学。
它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管空洞形
二是此病的发生,临床症状已不再具典型性和特异性,常“混迹”于上感流感支气管炎大叶性等常见病中,致使误
薯蓣茶主治肺阴两亏而引起的肺劳(肺结核)发热,或喘或咳,或自汗乏力,以及由于脾肾气虚,小便不利而致的
痰结核菌检查阴性,胸部x线检查有异常阴影,病人有咳嗽吐痰低烧盗汗等症状或按治疗观察2-4周未见吸收。
将猪瘦肉洗净切块,放入锅中,加入煎液,旺火煮沸后,加入冬虫夏草,改用文火,待肉烂时加食盐味精,调味后
5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功
正气虚弱由于先天素质不强酒色过度重伤脾肾耗损精血大病久病后失于调治或生活贫困营养不充均能导致气血不足
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