1.5取环效果判定标准
（1）顺利取环钩钩到环后顺利取出。（2）困难取环钩钩到环后牵拉费力，环变形明显或成拉丝状取出或剪断后方能取出。（3）失败取环钩无法进入宫腔或取环钩无法钩到节育环，或钩到环后无法取出。不管顺利或困难，最终能取出节育环者均算成功。
2结果
2.1两组宫颈软化程度比较两组宫颈软化及未软化程度比较差异均有高度显著性（p均<。0.01）。
2.2两组取环术中综合反应程度比较两组取环术中综合反应程度比较差异均有显著性（p均<。0.05）。
2.3两组取环效果比较两组取环效果成功率比较差异有高度显著性（p<。0.01）。3讨论
绝经后妇女取环是计划生育工作中有一定难度的一项手术。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫萎缩，宫颈变硬，宫颈紧，给取环手术增加了一定难度，并且使带环者因为怕手术疼痛，迟迟不敢到取环。为了减轻受术者的痛苦，避免取环时对患者造成机械性损伤，国内报道了多种软化宫颈的方法。我站使用的尼尔雌醇，为长效口服雌三醇衍生物，有较强的雌激素活性，在体内代谢为炔雌三醇和雌三醇而发挥作用，对子宫颈、阴道等处表皮有增殖效果，可以使外阴、阴道粘膜上皮及宫颈组织增生、充血，阻道及宫颈粘膜腺体分泌物增多，粘液量增加，弹性增强，从而使萎缩的阴道、子宫颈变软，便于扩张，使取环较容易。近年很多学者对米索前列醇用于终止妊娠前扩张宫颈作用做了研究，效果是肯定的。米索前列醇为合成pge1类似物，可刺激宫颈纤维组织，使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速裂解，使宫颈软化，有明显扩张宫颈作用。尼尔雌醇与米索列醇用于绝经后妇女取环，宫颈软化扩张效果及取环成功率显著提高（p<。0.01）,且术中的不良综合反应明显减轻（p<。0.05）。此方法简单、方便、有效、安全，减轻了患者痛苦，患者易于接受。
