子宫作为受体器官,同样参与女性的生殖内分泌调节。子宫主要含有雌激素受体和孕激素养受体,受体与雌激素或孕激素结合,成为雌激素和孕激素发挥生理作用的必要物质。
切除子宫后,尽管反映女性内分泌最明显的外在标志——月经不再出现,但内分泌紊乱仍可表现出来,如在心血管系统,表现为潮红、心悸、血压不稳定、头晕、耳鸣及周围血管功能失调。在神经系统,表现为神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜汗。在骨骼系统,表现为关节痛及骨质疏松。在泌尿生殖系统,表现为萎缩性阴道炎等。
另外,子宫位于盆底,周围连有四条韧带,即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带,共同对盆底起支架作用。女性失去子宫如如何?
切除子宫后,是不是就可以高枕无忧、气定神闲了呢?有一位学者做心理学研究时发现,绝大部分妇女出于各种原因把月经看成是必要的有价值的功能。有很多妇女担心子宫切除术会影响性的反应,这说明子宫与女性的性观念相当密切。有研究员对100名年龄在20~47岁、患非恶性疾病、已施行子宫切除术的已婚妇女进行研究,手术后第7天和第12天进行了面访,对照组为胆囊切除术的患者。在13个月后,从85%研究对象的问卷研究中得出结论子宫切除术较对照组发生更多的精神抑郁症。由此说明,妇科手术给妇女精神上造成一种独特的压力。做子宫切除术后,既使女性失去每月的标志——月经,又使女性丧失生育孩子的能力,此时的精神压力特别显著。
子宫常被认为是女性的第二生命。因此,保留子宫对绝经前妇女的重要性毋庸置疑,不论是医生或患者,在做出子宫切除决定前必须经过慎重的考虑。有医学指征的全子宫切除术是正确的,这些指征包括子宫良、恶性肿瘤,功能失调性子宫出血,附件病变不能保留子宫者。但是,没有医学指征的子宫切除术弊大于利,切除子宫预防恶性肿瘤更是不可取。因为子宫恶性肿瘤发病率少,例如子宫颈癌发病率每年每10万人口中仅10~20人发病,而宫体癌更少,为5~10人发病。只要定期检查,目前的医疗条件是可以早发现、早处理,确保生命安全的。
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