青少年脊柱侧凸在各种脊柱畸形中最为常见。按病因大体分为两种类型,一种是由不明原因引起的特发性脊柱侧凸,另外一种是由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特发性脊柱侧凸。其中,特发性脊柱侧凸更常见,占全部脊柱侧凸的80%左右。
对脊柱侧凸的早期发现和诊治可纠正侧凸,阻止病情加重。家长如何早期鉴别自己的孩子是否患有脊柱侧凸呢?
一是在洗澡时注意孩子背部是否对称、是否有局部隆起等,如有怀疑,可让孩子向前弯腰,保持膝部伸直,双上肢下垂,手指对齐,手掌合拢。自己站在孩子身后,如有病变,椎体的旋转可致后背一侧增高不对称。如果从孩子面前观察,可见胸部乳房和胸廓不对称。
二是检查皮肤是否有异常毛发、色斑或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形,而色斑或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤等病的可能。三是检查小孩是否有步态异常,如果有,应该检查骨盆是否水平,双下肢是否等长。
超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。若配戴支具期间侧凸继续加重并超过40~45度,就要及时采取手术治疗。
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