(3)造影所见输精管两侧入盆部位多对称,壶腹部位于精囊影之上,呈不规则扭曲条形影,管径约2—3mm,长约3—7cm,先有一段约1.5cm横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,两侧壶腹多对称。输精管最常见的完全性梗阻是结核性病变,不论是否伴有附睾损害,多显示为管腔节段性扩大与狭窄,即串珠样改变,边缘不规则。结核造成的输精管梗阻多位于内环口到输精管与输尿管交叉处之间。若输精管完全梗阻则远端不能显影。此时可通过经射精管插入导管造影,可了解输精管壶腹、精囊及射精管情况。射精管在造影片上呈上宽下窄的长锥形或宽窄相似的棒形,两侧基本对称。长约1.6±。0.4cm,宽1.5±。0.6cm,外缘光滑,内缘大多数有皱褶或锯齿样影。弯曲的射精管之凹面都向内,凸面向外。射精管的梗阻也主要是获得性的,多见于慢性前列腺炎及精阜炎,前者可致射精管扭曲,后者引起射精管近尿道端的部分梗阻。射精管梗阻时造影剂不能进入尿道。精囊正常呈边缘光滑而不规则的树叶形,有以多个圆形暗影为主的萄萄形,有弯曲较少而单调的弯管形,也有弯曲多而相互重迭的盘管形。精囊管径除排泄管较细外,其余部分基本一致,最大宽度约4—5cm,精囊影像沿其纵轴右侧长5.0±。0.6cm,左侧4.6±。0.8cm,两侧大小与位置基本对称。射精管部分梗阻时可继发精囊扩张,早期造影可见精囊扩张但张力尚存在,晚期阶段则张力丧失。慢性精囊感染可因局部硬化而使其变得僵硬,容量低,无张力。若造影时造影剂直接从输精管壶腹进入射精管,应考虑为精囊发育不全或缺如,但一般情况下精囊发育不全常和输精管发育不全同时存在。
另外,如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤等手术引起的损伤也是输精管堵塞的常见原因之以上就是输精管堵塞
但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,
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但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,
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