阴囊内探查是诊断输精道梗阻非常重要的一个手段,特别是对于病变在附睾、输精管袢、输精管近端的则意义更大,可明确梗阻的原因及性质。
阴囊内探查时可采用阴囊中线切口或分别在两侧阴囊作切口,打开鞘膜腔,首先探查睾丸。国外有学者提倡在阴囊内探查时行睾丸活检,冰冻切片观察睾丸生精状况,若生精不正常则不必探查附睾等,若生精正常,则扩大阴囊切口,探查附睾。附睾探查应从头部开始逐渐向下,应特别注意一些隐蔽的先天性梗阻及感染后的硬化区等。若无异常发现则探查附睾输精管袢,在此要注意是否发育,并可向阴囊根部方向的输精管探查。
如果以上探查均未发现问题,可于输精管近附睾处向精囊方向注入生理盐水,若注入顺利而无返流则表明输精管通畅,若不能注入而疑有远端阻塞者,可用稀释的水溶性造影剂作输精管造影。需要注意的是阴囊探查与手术治疗最好能一次进行,否则将会给二次手术带来困难。
另外,如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤等手术引起的损伤也是输精管堵塞的常见原因之以上就是输精管堵塞
但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,
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但是在诊断时必须弄清原因,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,
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