3上腹部剧烈疼痛,并放射到左腰背部,可迅速扩展到全腹部疼痛,常伴有频繁呕吐,但无肌肉痉挛者,多为急性胰腺炎。急性胰腺炎往往以保守治疗为主,代价大,风险高,而避免酗酒、暴饮暴食、积极治疗胆石症可以有效降低急性胰腺炎的发生率。
4右上腹部剧烈的阵发性绞痛,发作时疼痛难忍,翻身打滚弯腰喊叫,间歇时可无症状,多见于青少年,伴有呕吐及蛔虫病的症状,多为胆道蛔虫病。近年来,特别是在城市中,居民对饮食卫生重视度明显提高,蛔虫症的发病并不多见。
5若在肾区和腰部呈剧烈绞痛,并放射到同侧腹部,大腿内侧和外生殖器,多为肾结石及输尿管结石。泌尿系的结石常发生于青壮年男性,其疼痛发作可以说是急腹症中最疼的一个,往往可以使一个小伙子哭天喊地,敲击病人后背的肾区疼痛则更重,这种有特点的腹痛,结合尿沉渣镜检(镜下或肉眼血尿),肾及输尿管b超,或是腹平片检查,可明确诊断。
6全腹剧烈疼痛,疼痛部位经常变化,腹痛前有恶心呕吐症状,腹痛后腹泻者,多为急性肠炎。排便的次数增加或是排稀便都是腹泻,确诊肠炎最便捷的检查是在粪便中找白细胞,普通腹泻白细胞通常每高倍视野大于5个,而痢疾白细胞的数目往往大于15个。
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