相对于术者的双手和开放手术中的拉钩、钳子等器械,腹腔镜纤细的“身材”允许它轻松探至患者腹腔深处,放大数倍的图像则帮助医生清晰而仔细地观察腹腔内病灶情况,切病灶取病灶也比开放手术更为自如。因此,腹腔镜非常适合于子宫内膜异位症患者的手术,不仅微创,而且更容易切得干净、切得放心。
宫颈松弛性流产内部缝扎更牢固
在产科,有些准妈妈总是在怀孕20周~30周宫颈口就会自然打开,结果造成反复流产,这种情况常常是由宫颈机能不全造成。对于这种情况,直接有效的方法就是在宫颈周围放置一个环扎圈,像一个套圈一样把宫颈扎起来,不让宫口打开,但具体该怎么扎也是有些学问的。
宫颈长2.5~3.0厘米,其内口连接子宫,外口连接阴道。以往治疗宫颈松弛的方法是怀孕前后经阴道将宫颈外口环扎,但避免流产的成功率只能维持在60%~70%。而且用传统的办法患者多是在孕14~16周缝扎。她们在孕20~30周就会提前生产。原因是,随着胎儿长大,局部压力增加,当宫颈内口打开后,就会引发宫缩反应,而缝扎的部位是宫颈外口,不能阻止宫缩。压力过大时,有些患者还会出现缝扎局部宫颈撕裂而流产的情况。
针对这种情况,国外同行研究了新的方法——通过腹腔镜从宫颈内口做环形缝扎。它的原理并不难理解,有些类似于人们封堵管涌的时候,从里面加固封堵比外面堵的效果好。而且宫颈内口不打开,就不会启动后续的宫缩等一系列反应,胎儿自然容易保住。
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