椎动脉型颈椎病如何确诊

读者李女士问我今年60岁，血压正常，半个月前突然出现头疼、头晕，差点跌倒，去做检查发现脑血流图有局部异常，医生说可能是椎基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病，请问这可能是什么病？椎动脉型颈椎病怎样确诊？

陈仲强答确诊椎动脉型颈椎病需要根据患者的临床症状、体征，结合影像学检查而定。根据颈椎x线片，特别是动力位片，即颈椎过伸过屈位片（拍摄时患者极度低头拍过屈位，极度仰头拍过伸位）判断颈椎稳定性，头颈部血管ct检查，通过造影剂显示头颈部血管有无畸形、狭窄等异常。根据患者的描述，初步考虑可能是一过性脑缺血。偶尔发作的患者，可长期服用小剂量肠溶阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷预防。