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分水岭区脑梗死
简介
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWSI),是指发生在脑的相邻血管供应分布区交界处或分水岭区的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区,无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于脑血栓形成和脑栓塞,多由于血流动力学原因所致。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。最常见病因是由各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的供血尚可,而远心端的末梢边缘区供血降低,从而发生缺血性脑梗死。典型病例发生于颈内动脉严重下载或闭塞伴全身血压降低时。脑分水岭梗死的概念近年来才被临床医生所接受,从而成为共识的一类脑梗死,多见于60岁以上老年人。近年来随着脑CT扫描和脑MRI检查应用于临床,可明确显示病灶部位及范围,对其病因、病理、临床特征有了进一步的认识,且日益受到临床研究的重视。
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