若出血严重年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血,继之以激素等治疗,刮除物需作病检。
医生做了肛检,子宫及两侧附件未见异常,化验手指血除有贫血外也无其他血液病,那么“功血”的诊断大致可成立。
另外一类患者往往是40余岁的中年妇女,过去月经基本规则,但最近突然紊乱起来,表现月经频或经期延长,也可有贫血,妇科检查未发现异常,这些患者也可能有“功血症”。
辅助检查诊断性刮宫用于已婚妇女,可了解宫腔大小形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。
更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失,垂体分泌fsh及lh增高,缺乏lh中期高峰,不能排卵,子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。
有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天。
而后者则相反某些内分泌激素是“从有到无“由多到少”处于衰退阶段好像红日西沉一切机能活动都处于衰退之中。
中医认为该病属“崩漏”范畴由于埋植的避孕剂定期向体内释放孕激素导致冲任气血失调脏腑功能紊乱从而漏下不止。
中医治疗“宫血”有丰富的经验,而采用饮食疗法更具独到之处,并具有方便、实用、疗效确切的特点,值得推广。
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