【清热通腑汤治疗急性盆腔炎案例】 吴某,女,42岁,1985年10月6日初诊。下腹胀痛、腰酸、黄带量多7天,发热2天,5天未解大便,舌暗红、苔黄厚,脉滑数。查血白细胞14.8×10 /l,中性粒细胞0.86。妇科检查:外阴正常,阴道壁光滑,黄带多,子宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,双附件增厚,触痛明显,子宫骶韧带区触痛明显。b超:子宫大小形态正常,双附件增厚。西医诊为急性盆腔炎。中医辨为湿热蕴结,腑气不通。治当清利湿热,理气通腑。给上方6剂,加四黄散水蜜外敷下腹,125%毛冬青液100ml保留灌肠配合治疗。 药后大便通畅,热退,腹痛、腰痛症减轻,舌红、苔薄黄,脉弦细。上方去川楝子、延胡索、大黄,加牡丹皮、云茯苓、泽泻各15g,续服15剂。复查血常规正常,盆腔炎症吸收。
【清热通腑汤方药】 黄柏、忍冬藤、虎杖各20g,蒲公英、赤芍药、车前子各15g,薏苡仁30g,大黄(后下)9g,枳实、延胡索、川楝子各12g。
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