外阴白色病变的辨证论治可分为三类：即脏阴亏虚、阳虚、湿热。
１．脏阴亏虚 认为五脏皆有阴虚。肝脉络阴器，冲任赖肝肾精血充养以营阴器，肝肾阴亏，精血不足，冲任虚损，阴部失于滋润而出现白色病变，治以滋养肝肾，养心益脾之法，方以左归饮加减。由于此型本属阴虚，肌肤失养，故外洗不可多用刺激之品，也要慎用利湿之品，以犯虚虚之戒。
２．阳虚 认为肾阳不足，冲任失于温煦，阴寒凝滞阴部肌表，阳气难得煦濡，故发本病。选用菟丝子、仙灵脾、丹参之类以温经壮阳，通络活血，从而改变局部病变。阳虚可致气血流通受碍，故温阳药常与活血药合用。
３．湿热 班秀文老中医认为，本病的发生因湿热秽毒侵袭，阻遏经脉，气血输布失常，外阴失养而变白，临床常伴阴部瘙痒，如仅治瘙痒则较为局限，用药时定要佐活血之品，才有利于该病的恢复。且要多种途径用药，诸方合用，疗效方佳。沈仲理的苏甲马鞭草汤也是基于此理，外敷药物时有刺激，要嘱病者坚持服用，定能生效。
