3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中 老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体（antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，anca）阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。在许多血管炎中，小血管炎有两种即wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3（proteinase 3）及髓过氧化酶（myeloperoxidase，相应的抗体（c-anca及p-anca）是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累肺出血-肾炎综合征的症状,治疗,预防,检查由知识网收集。wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除wegener肉芽肿之诊断。wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。
4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。
