（4）胸壁损伤：胸壁损伤后由于疼痛或胸壁不稳定影响通气，co2不能充分呼出，以致引起呼吸性酸中毒。
2.血液与肺泡间气体交换不良
（1）肺部疾病：如肺炎、肺水肿、心跳呼吸骤停等，均能引起急性呼吸性酸中毒。肺气肿、肺部纤维性变、支气管扩张、慢性支气管炎等，由于肺组织弹性减低，不仅使肺泡通气量减少，而且使肺内气体不能很好的混合，常发生慢性呼吸性酸中毒。
（2）充血性心力衰竭或肺源性心脏病：因循环变慢，co2排出减慢，蓄积体内;又兼肺水肿或肺部病变，均可引起呼吸性酸中毒。
3.肺内右向左分流量增加 大块肺不张后，肺泡虽然萎陷，但肺泡壁的毛细血管仍开放，从肺动脉来的血液未经气体交换，即回到左心，使动脉血pco2升高，po2降低，肺泡和动脉的氧分压差明显增加。
