患儿,男,5岁,因皮疹、腹痛、关节肿痛8d,睾丸肿痛1d于2005年8月25日入院。院外曾予头孢噻肟钠、新青ⅱ、琥珀氢可等治疗,效果不明显。查体:急性病容,四肢臀部可见对称分布、略高出皮面、直径2-5mm、压之不褪色皮疹,咽充血,双扁桃体ⅰ度,心肺腹 （-）,双下肢稍肿胀,双踝、左膝关节稍肿胀、压痛,阴囊红肿、睾丸触痛明显,神经系统（-）。
查血常规示: wbc12.2×109/l,gr% 72.0%,ly% 19.7%,hgb 115g/l,plt 466×109/l。彩超示:双侧睾丸鞘膜及阴囊壁增厚水肿;右侧附睾及左侧附睾头增大,实质弥漫性异常。双侧膝、踝关节及腹部x线片均未见异常。大便常规（-）,隐血（-）。小便常规（-）。入院经外科会诊,排除睾丸外科情况。予卧床休息,阴囊局部冷敷,地塞米松、仙特明、维生素c等治疗,患儿症状迅速缓解,睾丸肿痛也于2d内消失。地塞米松于5d内减停,观察4d症状无反复,复查尿常规（-）,予出院。
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。睾丸附睾炎为其少见临床表现,故并发尤其以之为首发症状的过敏性紫癜常易误诊。彩色多普勒在其诊断上有重要意义,可以看到患者附睾增大、阴囊皮肤增厚和阴囊积液征象,而睾丸可无明显肿大或显著的血供异常,其高度的敏感性和特异性可与睾丸蒂扭转鉴别,而避免不必要的外科处理。
