2）一般没有闭经或明道不规则出血（而异位妊娠常有）。
3）典型的表现为突发的剧烈下腹痛，逐渐延及全腹，可伴有低热或轻度白细胞升高，同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。
4）绝大多数患者不出现休克和血压下降。与此同时，如能追问出有子宫内膜异位症的病史，在子宫直肠窝内直到触痛的结节，即应考虑巧克力囊肿的可能。后穹陵穿刺是最具特异性的方法，当获得暗褐色咖啡样液体时，诊断就可基本明确了。除了个别病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动缓解者外，均应尽早施行手术治疗，以避免或减少异位内膜病变继发种植和因囊液刺激引起腹腔粘连。手术原则与一般子宫内膜异位症相同，术中应做到彻底冲洗，清除溢入腹腔内的巧克力样液。尽可能清除腹腔内的一切异位内膜病灶，对年龄较大已有子女者，为避免复发，切除子宫为宜。对年轻未生育的患者，应尽力分离粘连，保留于官及正常卵巢，为日后妊娠创造条件。
如果有条件，通过腹腔镜完成上述操作则更为理想，尤其是对年轻未生育的患者。
