胎粪吸入综合征是指胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。
胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产)。在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻。
症状,体征和诊断
可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张。部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸)。由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸。新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染。
胸部x线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度,进行性气体陷闭可导致肺间质气肿,纵隔气肿,气胸。偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液。
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