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三种可能会导致新生儿呼吸窘迫因素

三种可能会导致新生儿呼吸窘迫因素

新生儿呼吸窘迫综合征系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

新生儿呼吸窘迫的原因

1.早产儿

胎儿在胎龄22~24周时肺ⅱ型细胞已能产生ps,但量不多,且极少转移至肺泡表面,随着胎龄的增长,ps的合成逐渐增加,因此婴儿愈早产肺中ps的量越少,rds的发生率也愈高,胎龄24~30周时各种激素对促进肺成熟的作用最大,此时是产前预防的最佳阶段,32~34周以后激素对肺成熟的影响不很重要,胎龄35周以后是ps迅速进入肺泡表面的阶段,早产儿出生后肺仍继续发育,生后72~96小时内产生的ps一般能够维持正常呼吸,因此只要在ps缺乏阶段加以补充,使早产儿渡过难关,存活率可以提高。

2.糖尿病孕妇的婴儿

糖尿病孕妇的血糖高,胎儿的血糖也随之升高,此时胎儿胰岛素的分泌必须增加,才能适应糖代谢的需要,使葡萄糖转变成糖原,这种情况下使胎儿长得肥胖巨大,但肺不一定发育成熟,而且胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用,影响肺的发育。

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