(1)注意气道是否通畅。
(2)呼吸功能状况如何,是否存在呼吸困难。
(3)循环方面,注意血压,脉搏的变化。末稍循环的改变。
(4)中枢神经系统情况,注意观察神志,瞳孔的改变。
(5)观察是否休克,休克的程度,注意血压,尿量的变化,敷料渗血情况。确定损伤部位,针对病情实施有效救治。完善术前各项准备后紧急手术,为病人手术争取时间,对手术预后致关重大。
3、救护措施
(1)病人一入院立即给予舒适的体位,尽量减少搬动,防止骨折移位,以免增加病人疼痛,加重出血症状。
(2)立即建立输氧管,输液管,导尿管"。三管"。,建立2~4条静脉通道。
(3)迅速采取血标本,急验血,配血,并给病人清洗血污更换敷料。
(4)严密观察生命体征,神志,瞳孔,尿量的变化,每15~30分钟测bp,p,r一次,记每小时尿量和24小时出入量,低血容量休克病人加快输液,输血速度,补充血容量。并注意保暖。呼吸异常者,根动,有分泌物,积血堵塞呼吸道者,立即电动吸引器抽吸清除,保持呼吸道通畅。
(5)尽快协助医生进行伤口加压包扎止血,进一步固定骨折处,防止移位,早期行伤口清创逢合,防止感染。一般认为伤口污染在6~8小时内时,早期清创是防治感染最有效的措施之一,伤口清创处理应争取在伤后6小时内完成。
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