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详解胫骨髁骨折

详解胫骨髁骨折

2.治疗方法有以下几种

⑴石膏托固定对无移位或轻度移位的劈裂骨折,或压缩骨折不超过1cm者。外翻伤ⅰ、ⅱ度,移位不大的内翻伤与垂直伤,石膏托固定3~4周,并早期开始股四头肌锻炼。有时,外翻伤ⅲ、ⅳ度,可先行手法或撬拔复位后,用石膏托固定能维持整复的位置。石膏托固定4~6周初步愈合后,去石膏托者膝关节功能锻炼,负重行走不早于8周。

⑵牵引治疗牵引治疗是胫骨上端骨折,常用而有效的方法,对内、外翻伤,垂直伤移位较大者,以胫骨下端或跟骨牵引为宜。应将患肢置于thomas架上,小腿置于pearson将患肢置于pearson附架与thomas架的结合点,应与膝关节屈伸运动轴相符合,利用附架进行膝关节屈伸锻炼。同时根据骨折的特点,利用附架将小腿置于内翻或外翻位置。待骨折初步连接后,将滑动牵引改为固定牵引,加大膝关节功能锻炼的范围。6周后去牵引引,但负重应在骨折坚固的愈合后,以免发生畸形。

这种牵引加早期活动的治疗方法,使骨折愈合过程中,重行模造胫骨髁外型,在骨折愈合后的关节造影,或其他原因手术探查或关节镜观察发现,即使严重的粉碎骨折,模造成型的关节面,都出人意料的平整。

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