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髌骨骨折的护理

髌骨骨折的护理

一、病因病机

髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性

骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折。间接暴力多造成髌骨横骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

二、临床表现

有外伤史,膝部疼痛,肿胀明显,膝关节不能伸屈活动,不能负重,局部压痛,皮下瘀斑、严重者皮肤可发生水泡。关节内多有瘀血积聚,移位的骨折可触及骨折线间的空隙。x线检查可确定骨折的类型和移位情况。

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