老徐今年62岁,49岁那年诊断出高血压,一直吃降压药治疗。三年前查出心脏有点早搏,没有冠状动脉粥样硬化,但有这方面的风险。目前他主要服用肠溶阿司匹林、洛丁新、贝他洛克、血脂康这四种药,血压控制一直不错,但是,老徐有个麻烦,他吃洛丁新容易咳嗽,而且是阵发性咳嗽,嗓子发痒,与感冒无关。老徐应该怎样换药?带着老徐来到南京市某,请该院心血管病科顾宁中医师为他换药,并制定一套安全度夏方案。
老徐可以考虑其他四类药
顾介绍,随着医疗水平和患者知识水平的提高,治疗高血压病用药越来越门诊化、药房化。不少患者面对琳琅满目的药物眼花缭乱,其实,一般降压的西药归结于五类,钙结抗剂、利尿剂降压药、β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。老徐服用的洛丁新,属于转换酶抑制剂中的一种药,容易引起干咳,可以在医生的指导下换用其他四类药。
在治疗高血压的过程中,不是哪个药更好,只能讲哪个药更适合,特别要强调个性化的治疗方案,要根据患者的血压水平、健康水平确定方案。当然,中医中药调理可以调节老徐的整体健康状况,提高生活质量,防止一些病灶出现,因此高血压在治疗的过程中一方面要强调个性化治疗,另一方面可以治疗,把血压维持在理想水平,同时提高生命质量。
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