此类药物主要是通过增加人的排尿量、降低人的血容量来降压的。其中呋噻米、依他尼酸、氢氯噻嗪、氨苯喋啶等药物及它们的复方制剂均具有升高血尿酸水平、增加肾脏尿酸盐沉积的作用。
因此,高血压合并痛风、肾结石、糖尿病的患者,应禁用此类药物。同时,高血压合并痛风的患者在使用抗痛风药物时也应注意以下事项
1.此类患者在痛风病发生的早期,如没有出现关节疼痛等痛风的典型表现,而是仅表现为血尿酸高于正常值时,可通过非药物疗法和服用降压药进行治疗。
一般来说,此类患者的血压如果能得到有效的控制,其升高的血尿酸也可慢慢地恢复正常,因此不需要服用促尿酸排泄类药物。
此类患者只有在经过上述治疗无效、血尿酸高于550微摩尔/升且持续半年以上时,才能考虑在使用降压药的基础上加用促尿酸排泄类药物。
2.高血压合并痛风的患者在痛风的急性发作期,如出现关节部位剧痛的症状,可服用秋水仙碱或非甾体类抗炎药进行快速止痛。
