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抗病原微生物治疗

抗病原微生物治疗

(1)金黄色葡萄球菌(mssa)首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素。替代头孢唑啉或头孢呋辛、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类。mrsa首选(去甲)万古霉素单用或联合利福平或奈替米星替代(须经体外药敏试验)氟喹诺酮类、碳青霉烯类或壁霉素。

(2)肠杆菌科(大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属等)首选第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类。替代氟喹诺酮类、氨曲南、亚胺培南、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂。

(3)流感嗜血杆菌首选第二、三代头孢菌素、新大环内酯类、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类。替代β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(氨苄西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸)。

(4)铜绿假单胞菌首选氨基糖苷类、抗假单胞菌β内酰胺类(如哌拉西林/他佐巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等)及氟喹诺酮类。替代氨基糖苷类联合氨曲南、亚胺培南。

(5)不动杆菌首选亚胺培南或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠。

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