（三）循环系统症状
轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以下诊断标准
①心率突然超过180次／分。
②呼吸突然加快，超过60次／分。
③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲微循环再充盈时间延长。
④肝脏迅速增大。
⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。
若并发心肌炎者，则表现为面色苍白，心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图表现为st段下移和t波低平、双向和倒置。
重症患儿可发生播散性血管内凝血，表现为血压下降，四肢凉，皮肤、粘膜出血等。
