(4)痰液引流
①支气管镜引流。做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给予阿托品0。5mg皮下注射,口服可待因0。03g,以减少分泌物,避免咳嗽,然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量、性质和颜色。术中如出现呼吸困难,严重憋气或不能耐受等情况应停止吸引。术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧。术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,防止呛咳误吸。
②体位引流排痰。
(6)手术治疗慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上皮化,并发支气管扩张,内科治疗不奏效,疗程2个月以上病变仍不吸收或反复发作。危及生命的大咯血。支气管高度阻塞使感染难以控制时,需行外科手术治疗。
(5)心理护理患者咳出大量脓性臭痰,无论对本人还是对其他人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味。当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓励患者坚持体位引流,以得到彻底治疗。
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