癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态是神经科的危重急症之—，死亡率较高，应当高度重视，需要及时准确的诊断，迅速而有序的治疗，控制发作，否则可危及生命或造成永久脑损害。

引起癫痫持续状态最常见的原因主要是抗痫治疗的停止治疗或不适当的减换。此外，急慢性中枢神经系统损伤或全身性疾病亦可引起。常见的原因有新的或陈旧性脑血管疾病、脑外伤、脑瘤、中枢神经系统感染、缺氧、代谢紊乱、镇静剂的停用、过度疲劳、睡眠不足、放射治疗、妊娠及分娩等。癫痫持续状态的治疗研究以全身性惊厥发作持续状态为多，全身性惊厥发作持续状态是一种急症，其预后与持续时间的长短直接相关，若不及时控制，持续状态时间越长，其危害性越大，死亡率越高，越容易引起严重的并发症，后果愈差。所以癫痫持续状态的治疗必须及时、有力、全面、果断、毫不犹豫地用足量抗癫痫治疗，抢救过程必须争分夺秒，治疗目的主要是迅速终止发作，维持正常的呼吸循环功能，减少全身性代谢性的变化，减少的并发症。

一种抗癫痫治疗可以用于多种癫痫持续状态，苯二氮蕈类静脉注射可完全中止失神发作状态，无需再加用其他治疗，但对出现昏迷的癫痫持续状态疗效较差，丙戊酸和卡马西平治疗部分性发作和非惊厥性发作持续状态疗效佳但起效较慢。