影像学检查
1.b型超声b超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚，轮廓模糊。有时多数呈双环状，其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
2.x线检查近20%的急性胆囊结石可以在x线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。
3.ct检查b超检查有时能替代ct，但有并发症而不能确诊的病人必须行ct检查。ct可显示增厚超过3mm胆囊壁。若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环。胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示“气肿性胆囊炎”，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。
4.静脉胆道造影对难诊断的急性胆囊炎，血清胆红素如果在3mg%（51μmol/l）以内，肝功能无严重损害，可在入院后24h内做静脉胆道造影（病人不需要准备，用30%胆影葡胺20ml）。如果胆管及胆囊均显影，可以排除急性胆囊炎。仅胆囊延迟显影者，也可排除急性胆囊炎。胆管显影而胆囊经过4h后仍不显影，可诊断为急性胆囊炎。胆囊胆管均不显影者，其中大多是急性胆囊炎。目前由于超声显像已成为胆系疾病的首选检查方法，口服及静脉胆道造影已很少用。
