年过半百的兰女士，在做了阑尾切除手术半年后，因其右下腹出现肿物，并伴有右下腹疼痛及贫血和消瘦等症状，于两个月后再次住院。半年前，该患者因转移性右下腹疼痛持续36小时，被某诊断为急性阑尾炎，并为其做了阑尾切除术。在手术中医生发现患者的大网膜已将阑尾及盲肠包裹成团。医生将大网膜分离后，看见患者的阑尾已经充血，且出现了水肿，并附有脓苔。术后患者很快痊愈出院。可出院后不久，兰女士仍觉右下腹疼痛，并伴有食欲减退、大便秘结和体质明显消瘦等症状。于是患者又去做了b超检查，检查的结果是患者右下腹有个非均质性肿块。肝左叶、肝右叶上有多个低密度影区。其血清癌胚抗原（cea）的检测结果是328纳克/毫升（正常值为25纳克/毫升）。根据患者的症状及检查结果，医生认为兰女士患回盲部恶性肿瘤的可能性较大。在接下来为患者所做的剖腹探查中发现，该患者腹腔内有少量血性腹水，回盲部有拳头大小的肿块，其质地较硬并与大网膜及前后腹壁粘连。其大网膜及肠系膜上有多个小结节。其肝左叶、肝右叶上也有多个结节。根据兰女士的病情，医生为其做了右半结肠的姑息性切除手术。后来的病理报告证实，兰女士得的是回盲部粘液腺癌并转移至淋巴结及肝脏。
以上这个病例曾引起多方面的关注和反思。对此，人们不禁会产生这样的疑问该患者是先有阑尾炎，后出现结肠癌，还是结肠癌与阑尾炎同时存在?这种现象是偶然的巧合?还是其中存在着某种必然联系?
