疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部，操作1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记。
临床表现疤痕疙瘩的临床表现差异比较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。
病变范围大小不一，从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”）。
其表面为萎缩的表皮，但耳垂内疤痕疙瘩的表皮以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。疤痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位病变引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。
