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采肝静脉血定位胰岛素瘤

采肝静脉血定位胰岛素瘤

普外科日前通过选择性动脉钙刺激后采集肝静脉血清检测胰岛素值,达到了手术前确定胰岛素瘤的位置和肿瘤性质的目的。

该研究采用的方法是对病人经股静脉插管至肝静脉,同时又经股动脉依次选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段,行血管造影后,分别向各动脉快速注入葡萄糖酸钙0.3g激发,以激发胰岛分泌,并于激发前、激发后30、60、90、120、150和180秒时经肝静脉采血以放免法测胰岛素值。计算每次激发后不同时相中胰岛素峰值与激发前基础值(0秒)之比值,取比值最高者为峰比值(至少高于基础值两倍),认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。

该研究思路来源于胰岛素瘤的特性,胰岛素瘤是一种内分泌肿瘤,肿瘤以外的胰岛细胞相对处于抑制状态。这种肿瘤细胞与周围正常细胞之间分泌功能的差异,使对胰岛素瘤这类体积小、功能强的肿瘤进行功能性定位成为可能。

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