1、患者侧卧位，局部浸润麻醉后，在痔核上作放射状切口，用手指将血块挤出。
2、血栓较大。或血栓周围有粘连，在切开皮肤后，用小弯剪刀行锐性分离，将血栓完整地摘除。术后应仔细检查创口，取净血栓。血栓大者，应切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。术中出血可用纱布压迫数分钟，如仍出血不止，应行结扎。术后伤口覆盖黄连素油纱条，敷料固定保护。排粪后热水坐浴，创口再放敷料，直至创口愈合。
血栓型外痔的发展一般有4种转归
1、数日后血块吸收，疼痛渐止，肿消自愈。
2、经坐浴、药物治疗后，肿势渐迟，疼痛日减，但遗留结缔组织型外痔。
3、血块过大者，致肛周皮肤缺血坏死，溃破血块自行排出，伤口自愈。
4、血栓体上皮肤溃破后继发感染，形成溃疡，日久生成肛瘘。
